中美学者合作研究者出了最合适的下颈椎经关节螺钉植入方法

近几年来下尾椎经骨盆链条的无关基础与临床领域研究者逐渐受到重视，许多包涵国法则也孕育而生，其里面最常用的国法则有Klekamp国法、Takayasu国法以及Dalcanto国法等：Klekamp国法以侧块里面心点前端1mm 为进钉点，进钉出发点在矢状面有尾倾40 °，在冠状面有外倾20°；Takayasu国法以侧块里面、上1/3的里面点为进钉点，进钉的出发点在矢状面有尾倾60°-80°，在冠状面有外倾0°；Dalcanto国法以侧块里面心点尾侧2mm 为进钉点，进钉出发点在矢状面有尾倾40 °，在冠状面有外倾20°。

目前关于这三种国法则的尤其研究者较寡，为此，里面、美学者合作完成了一项基础性尤其研究者，对这三种下尾椎经骨盆链条包涵国法则的种设计来进行了尤其，该研究者结果早先发详见在Spine杂志上。

在该研究者里面，所写在24更有尾椎尸体发现地（男性14更有，女性10更有，年龄覆盖范围为55-80岁）上改用Klekamp国法、Takayasu国法以及Dalcanto国法来进行下尾椎经骨盆链条包涵，发现地侧共包涵192颗经骨盆链条，Takayasu第一组 (A第一组)、Dalcanto第一组 (B第一组) 以及 Klekamp 第一组(C第一组)每第一组各64枚。然后判读和深入研究了骨盆肱劈裂、神经根颈前支与椎动脉重击以及链条未跨过骨盆肱骨盆(the failure of the screws to go through the facets)等情况。

结果发现，B第一组显现25唯下骨盆肱劈裂，C第一组2唯，A第一组未显现。A第一组显现36唯椎动脉重击，B、C两第一组除此以外未显现。神经根颈前支重击 A第一组显现了40唯，B第一组显现了5唯，C第一组3唯。尽管除了A第一组显现5唯链条跨过骨盆肱失败其余的链条除此以外成功跨过，但各第一组之间并无测量误差相似之处（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该研究者结果详见明，如果改用Takayasu国法拔除太长的链条，颈神经根前支与椎动脉重击 的风险会相当大。而如果改用Dalcanto国法骨盆肱劈裂的发生率较高。因此，提拔骨盆外科医生改用Klekamp国法拔除下尾椎经骨盆链条。

图1：三种经骨盆链条拔除国法则在侧块上的进钉点。放大的图示为三种经骨盆链条拔除国法则在侧块上的进钉点和进钉轨迹。

图2：矢状面有三种经骨盆链条拔除国法则的进钉轨迹。

详见1：骨盆肱劈裂的位置和生产量

详见2：椎动脉重击的情况

详见3：神经根前支重击的情况

详见4：跨过骨盆肱失败的情况

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

总编： 庞