降低不育率要从娃娃抓起－儿童精索水肿手术

精索下肢是指精索的静脉回流受阻引起尿液淤滞、引发蔓状静脉同构末端、扩充和迂曲。医学文献可以检索到的最早的关于精索下肢的纪载大约有500年的历史文化，但在100年前医学界才找到精索下肢与某些异性恋不育有关，现阶段文献报道大约40％的不育异性恋有精索下肢。精索下肢是引起异性恋不育的众所周知的因素之一。50～100年前医学观察声称了精索静脉都将哺乳可以疗程精索下肢并且大幅提高罹患精索下肢的异性恋的受孕。

9岁以下的精索下肢脑瘤非常少见，但10～19岁的异性恋精索下肢的时有肥胖率就仍然接近成年异性恋的时有肥胖率（15％）了。因为精索下肢在血栓形成多阳性，所以常被忽视。非专业的病泌尿外科眼科医生极少意识到孩童的精索下肢，有时即便意识到了，对它的临床意义也不清楚。高血压多因健康检查偶然找到患侧乳头胀大，重者感到乳头部坠胀隐痛等疲劳。触诊时曲张的静脉四蚯蚓合在一起。紫花后合在一起可缩小或消失，头顶时复现。

临床上精索下肢分三级，简单点说，只要视诊明显可以看出来的精索下肢都是三级了。三级精索下肢应该移植手术疗程。临床上多数精索下肢高血压仍有受孕，但是因精索下肢所致不育症高血压，术后受孕可能仍不能更佳。而在血栓形成获疗程的脑瘤中，萎缩增大的睾丸可以逐渐恢复，可以避免睾丸损害的家里，有望降低不育症的时有发生的几率。

精索下肢只能移植手术疗程（现阶段还不能药物能疗程）。现阶段移植手术分为常规开放移植手术和医学影像医学影像移植手术，现阶段越来越多的外科眼科医生更倾向于转用医学影像的方法疗程精索下肢，我们也多转用医学影像哺乳精索内静脉，移植手术创伤较小，一般术后一天就入院了。

下面荐一个范例，是我的一个小病患，12岁，到我这看龟头的，健康检查找到左侧精索下肢三级。我建议脑瘤移植手术疗程，以避免无论如何对脑瘤受孕的潜在影响。脑瘤学童在考虑无意并咨询多个医院的多为专家后还是接受了我的建议，先前要求我来给孩子移植手术。我们现阶段此类移植手术基本都转用医学影像医学影像移植手术。

精索下肢是引起异性恋不育的众所周知的因素之一，精索下肢都将哺乳可以疗程精索下肢并且大幅提高罹患精索下肢的异性恋的受孕。