Radiology：对于HCC病人来说，也许在MRI对比剂选择时就已决定了最终预后！

肝细胞白血病(HCC)是全球第五大最常见的白血病，也是第二大最常见的白血病相关死亡原因。HCC病征的预后取决于有系统、肺功能和一般健康。在这些诱因之中，负荷是暂时HCC有系统和以范本为基础的化疗的关键诱因。因此，正确地识别HCC的数量、一般来说和方位对于最佳化疗方案的选取至关重要。

目前HCC的基准病症包括腹部的基本原理提升CT和MRI扫描。CT既可用于HCC病症，也可用于肝外病症的有系统和检测。多项数据统计分析此表明，锂塞酸二钠作为一种揽特异性对比剂，与用于其他消化道相比可以显著大大提高病症的检出率。然而据我们鲜为人知，在HCC病征的初始有系统之中，锂塞酸二钠提升MRI和基本原理提升CT对病征正确地率的影响尚不完全一致。

近日，发此表在RadiologyMagazine的一项数据统计分析比较了仅有做CT定期检查、CT+非锂塞酸二钠提升MRI定期检查及CT+锂塞酸二钠提升MRI定期检查作为初始病症定期检查的HCC病征的传闻之中存活率，为诊疗选取最佳的定期检查手段给予了引人注目的参阅依据。

本数据统计分析对2008年1月至2010年12月期间在日韩病症为HCC的病征顺利进行了一项全球性回顾性队列数据统计分析。随访持续到2014年12月。主要结果是传闻之中存活率。换用Cox分之一可怕重生模型估计值传闻之中存活率的可怕比(HRs)。

在30023例HCC病征之中(平均年龄±基准差，58.5岁±10.7岁，成年23978例)，仅有换用CT、CT+非锂塞酸二钠提升MRI、CT+锂塞酸二钠提升MRI病症HCC的病征分之一分别为56.1%、12.9%、31.0%。在仅有用于CT作为参阅类型的校正统计分析之中，CT+锂塞酸二钠提升MRI的存活率HR为0.64(95%置信区间[CI]: 0.62, 0.67;P < .001)，CT +非锂塞酸二钠提升MRI的HR为0.71 (95% CI: 0.68, 0.75;P <.001)。与CT+非锂塞酸二钠提升MRI相比，用于CT加锂塞酸二钠提升MRI与更低的存活率相关(调整后的HR, 0.90;95%CI: 0.85, 0.95;P < .001)，但这种生存优势仅有限于局灶性病症病征。

绘出1 该绘出显示了根据初始病症显微技术和监测、流行病学和最终结果阐释有系统，从病症开始的累计正确地率。A，总正确地率和根据的正确地率，B，大面积病症，C，区域病症，D，远处转移。

此表1 锂塞酸二钠提升MRI和非锂塞酸二钠提升MRI传闻之中存活率的可怕比。

本数据统计分析此表明，在初始有系统时在行CT定期检查后促使顺利进行MRI提升扫描与较低的传闻之中存活率相关。此外，本数据统计分析结果支持在初始化疗前对局灶性肝细胞白血病病征用于锂塞酸二钠提升MRI + CT扫描以增大病征的存活率，为促使规范诊疗HCC病征的定期检查步骤给予了参阅依据

译文出处：

Tae Wook Kang,Sun-Young Kong,Danbee Kang,et al.Use of Gadoxetic Acid-enhanced Liver MRI and Mortality in More than 30 000 Patients with Hepatocellular Carcinoma: A Nationwide Analysis.DOI:10.1148/radiol.2020190639