BMJ：COVID-19异性恋患者排毒时间更长，粪便中病毒存在时间超过呼吸道

近日，高级工程师研究员李兰娟团队带来的一新学术研究报告声称，SARS-CoV-2分离株在人体内实验中的病原体次之的差异最高可达270倍。不过，关于并不相同民间组织抽样病原体次之的间隔时间变化及其与病因比较严重素质之间的关连性基本上成迷。

4月21日，华东师范大学梁廷波团队发布在BMJ的一项最一新学术研究报告，通过分析方法从96位SARS-CoV-2感染者患儿手上热带植物的3000余份并不相同民间组织的抽样，行之有效评估了SARS-CoV-2病原体次之的动态变化和病因方面。

报告声称，心绞痛患儿的病原体次之明显略低于轻度病因患儿，这证明可以使用病原体次之评估HRS。另外，患儿腐肉抽样中的SARS-CoV-2的持续间隔时间明显比细菌感染者和抗体抽样短，且腐肉中的病原体次之每秒钟注意到得更稍晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名患儿于2020年1月19日至2020年2月15日过后陆陆续续被华东师范大学医学院除此以外第一医院收治并经过经实验室确诊患有COVID-19，其中的22根本原因轻症患儿，74根本原因心绞痛患儿，中的位年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

过后，学术研究部门共收集了3497份病原体抽样，还包括1846份细菌感染者抽样、842份腐肉抽样、629份抗体抽样以及180份粪便抽样。

在病因末期，通过细菌感染者抽样含有病原体核酸的比例为100%，腐肉抽样为59％，抗体抽样为41％。不过，随着间隔时间的推移，细菌感染者抽样中的SARS-CoV-2的含有率慢慢降低，而腐肉和抗体抽样的阳性率开始增加，并于第三周开始降低。

病因方面过后以及抽样类型之间的SARS-CoV-2探测率

相比之下较的是，尽管此前SARS患儿的粪便中的，病原体RNA含有率高达50％，但是在该学术研究中的，学术研究部门非常少从1份来自于危心绞痛患儿的粪便抽样中的探测出病原体核酸。

从病原体持续间隔时间来看，腐肉抽样的病原体中的位持续间隔时间最彦，为22天（IQR：17-31天），细菌感染者抽样为18天（IQR：13-29天），抗体抽样为16天（IQR：11-21天）。在细菌感染者抽样中的，心绞痛患儿（21天，14-30天）的病原体中的位持续间隔时间显着长于轻症患儿（14天，10-21天），而另外两类抽样在并不相同症状的患儿之间阳性率并无显着差异。

通过仪器类型和病因比较严重性探测SARS-CoV-2的持续间隔时间。彩色条表示中的位数，灰色条表示四分位间距

从病原体次之来看，细菌感染者抽样中的病原体次之最高，其次是腐肉抽样，最后是抗体抽样。就轻症患儿而言，病因末期细菌感染者抽样中的的病原体次之巨大，并于复发第二周达到每秒钟；与之相比之下，心绞痛患儿细菌感染者抽样的病原体次之在复发后的第三周和第外围基本上很高，不过此时腐肉抽样的病原体次之早已最少了细菌感染者抽样。

并不相同病因素质的患儿病原体次之随间隔时间的变化

随后，学术研究部门对心绞痛患儿的抽样开展了进一步分析方法，推断出年长者的病原体持续间隔时间明显长于成年人，而年龄最少60岁的患儿的病原体持续间隔时间则明显比年轻患儿更彦。

尽管这项学术研究存在一些局限，比如病原体次之实际上受许多因素影响，对病原体次之的学术研究非常少部分凸显了毒素病原体的生产量，但是它提醒我们，在疫情防控中的，之外是对病因中后期患儿，需要加强腐肉抽样的管理。同时，通过临床技术手段减少病原体次之，并加强对心绞痛患儿各阶段的管理，将有助于防止病原体的散播。

原始出处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.